La lesione della cuffia dei rotatori è una rottura parziale o totale di uno dei tendini che avvolgono la testa dell’omero e permettono i movimenti della spalla, causata da usura degenerativa legata all’età oppure da un trauma acuto.
Sintomi
- Dolore alla spalla, soprattutto notturno o nei movimenti sopra la testa
- Debolezza nel ruotare o alzare il braccio
- Riduzione della mobilità e della forza della spalla
Diagnosi: il ruolo di RX e Risonanza Magnetica
La diagnosi parte da un accurato esame clinico, integrato dagli esami di imaging. La radiografia (RX) della spalla valuta la struttura osteoarticolare ed esclude calcificazioni o segni di artrosi, mentre la risonanza magnetica (RM) resta l’esame di riferimento per individuare con precisione sede ed estensione della lesione tendinea e la qualità del muscolo residuo.
[Spazio dedicato alle immagini del caso clinico: radiografia (RX) pre-operatoria della spalla]
[Spazio dedicato alle immagini del caso clinico: risonanza magnetica (RM) con evidenza della lesione tendinea]
Trattamento chirurgico: la riparazione artroscopica
Quando il trattamento conservativo (fisioterapia, infiltrazioni) non risolve il quadro doloroso, o in presenza di lesioni di grado severo, si ricorre alla riparazione artroscopica della cuffia dei rotatori. L’intervento viene eseguito attraverso piccole incisioni con una telecamera artroscopica e permette di reinserire il tendine leso sull’osso tramite ancorette, con un decorso post-operatorio più rapido rispetto alla chirurgia a cielo aperto.
Decorso post-operatorio e riabilitazione
Dopo l’intervento è previsto un periodo di immobilizzazione con tutore di spalla, seguito da un programma riabilitativo personalizzato per il recupero progressivo della mobilità e della forza.
Domande frequenti
Quanto dura il recupero dopo una riparazione della cuffia dei rotatori?
I tempi variano in base all’entità della lesione: generalmente sono necessari alcuni mesi per il recupero funzionale completo della spalla.
È sempre necessario operare una lesione della cuffia dei rotatori?
No: molte lesioni parziali rispondono bene alla terapia conservativa. La scelta chirurgica viene valutata caso per caso dal chirurgo ortopedico in base a sintomi, età e livello di attività del paziente.
Per una valutazione specialistica è possibile prenotare una visita con il Dott. Alessandro Ciompi presso le sedi indicate nella pagina Contatti.